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Frecuentemente se manifiestan con dolor, una masa en la pared del tórax o ambos. Pueden ser clasificados con base en el tejido de origen y por su naturaleza benigna o maligna Tabla 1.

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Los tumores malignos mas comunes incluyen los sarcomas de tejidos blandos, condrosarcomas y la familia de tumores de sarcomas de Ewing [5].

El dolor es a menudo vago y difuso, afectando una región particular del tórax y es frecuentemente atribuido a una causa musculoesquelética, tal como artritis o traumatismo reciente.

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Los pacientes también pueden presentar debilidad muscular y atrofia de sus extremidades superiores por compresión tumoral sobre el plexo braquial. Si la lesión es palpable, la tasa de crecimiento con el tiempo puede también ser averiguada.

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Adicionalmente, algunos tumores son hallados incidentalmente en una RxTx. Tamaño, localización, calcificación, osificación y compromiso óseo pueden ser verificados [8].

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Brinda información excelente sobre el tamaño, localización, compromiso óseo e infiltración local del tumor. La vascularización del tumor puede ser también investigada cuando se emplea contraste endovenoso.

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La TC es también vital para la planificación operatoria y para monitorear la respuesta a la quimioterapia o radiación. FIGURA 1: TC de un condrosarcoma involucrando el esternón y clavículas, demostrando destrucción ósea y calcificación moteada dentro del tumor.

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Durante el procedimiento de biopsia, se debe tener mucho cuidado para evitar una disección y manipulación excesivas de los tejidos, porque ello puede alterar la resección amplia subsiguiente.

Para los tumores que comprometen costillas, la resección incluye una porción de la costilla por arriba y por abajo del centro del tumor [].

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Si la malignidad es de alto grado, basado en la patología obtenida con la biopsia excisional, y el tumor compromete el hueso, debe ser resecado todo el hueso. Se el tumor involucra el esternón o el manubrio, todo el hueso debe ser resecado con los arcos costales, bilateralmente. Otras modalidades de tratamiento coadyuvante pueden o no ser de utilidad, dependiendo de las características del tumor y son discutidas a lipoma graso en la caja torácica.

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La displasia fibrosa es una enfermedad ósea en donde el hueso normal es reemplazado por tejido fibroso. Es de lento crecimiento y puede ocasionar dolor a causa de fracturas patológicas o si el tumor se agranda y ejerce presión sobre los tejidos que lo rodean [4,8].

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En la RxTx, la displasia fibrosa aparece click como una lesión lítica en la cara lipoma graso en la caja torácica de una costilla con una apariencia característica de burbuja de jabón o vidrio esmerilado [16]. Se debe sospechar un síndrome de Albright si hay lesiones numerosas y el paciente tiene una pubertad precoz y pigmentación en la piel [4].

Son de lento crecimiento y usualmente indoloros [17].

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Encondroma source el término usado para describir un condroma que se origina de la médula del hueso. Histológicamente, los condromas también pueden ser difíciles de distinguir de los condrosarcomas de bajo grado, por lo que todos los condromas deben ser considerados malignos hasta que se pruebe lo contrario.

El tratamiento comprende la resección amplia.

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El osteocondroma es un tumor benigno constituido por hueso y cartílago. La RxTx demuestra una masa pedunculada o sésil con cubierta de cartílago [16].

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El osteocondroma puede provocar complicaciones, incluyendo fracturas, deformaciones óseas y compresión nerviosa [8]. Puede ocurrir la transformación maligna y debe ser sospechada si hay dolor, erosión del hueso, calcificaciones irregulares o engrosamiento de la cubierta cartilaginosa [8].

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El tratamiento comprende la resección en todos los pacientes que han pasado la pubertad. Antes de la pubertad, el tumor debe ser resecado si ha aumentado de tamaño o causa síntomas. La RMN lipoma graso en la caja torácica típicamente una masa lobulada o septada con un anillo delgado y bien definido con señal de baja intensidad [16].

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El tratamiento comprende la resección local amplia, Los datos de sobrevida a largo plazo son limitados. Es un proceso inflamatorio infiltrativo difuso que puede afectar a numerosos órganos, incluyendo los huesos de la pared del tórax.

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En la RxTx la histiocitosis de células de Langerhans puede aparecer con una lesión ósea expansible con destrucción irregular de la corteza y formación de nuevo hueso subperióstico [21].

Puede ser confundida con osteomielitis o enfermedad maligna.

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Los tumores desmoides son neoplasias fibrosas benignas que se originan de estructuras musculoaponeuróticas a lo largo del cuerpo. Adicionalmente, los tumores desmoides pueden extenderse dentro de la cavidad pleural y desplazar las estructuras mediastinales.

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La mayoría ocurre entre la pubertad y los 40 años de edad [22,23]. Histológicamente, presentan patrones monótonos de células fusiformes alongadas infiltrando el tejido vecino. La mayoría de los anatomopatólogos los consideran benignos, pero algunos los consideran como fibrosarcomas de bajo grado, debido a que han existido algunos reportes de degeneración maligna [18].

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El tratamiento es la resección amplia en la mayoría de los casos. Los condrosarcomas pueden resultar de la degeneración maligna de condromas o de osteocondromas benignos, aunque la mayoría surge del tejido normal [17]. Adicionalmente, pueden estar asociados con traumatismos [26].

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La mayoría de los pacientes presentan una masa de lento crecimiento que ha sido dolorosa por muchos meses [17]. Debido a ello, todos los tumores que se originan en los cartílagos costales deben ser inicialmente considerados como malignos y tratados con resección amplia.

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La RxTx usualmente revela una masa pobremente definida que ocasiona destrucción cortical [9]. La TC típicamente demuestra una masa lobulada bien definida con atenuación de tejido blando, con focos de calcificación en la densa matriz condroide [27].

Lipoma torácico transmural | Archivos de Bronconeumología

Sin embargo, los condrosarcomas también pueden presentarse sin calcificación. Histológicamente, puede ser difícil la diferenciación con los condromas, porque la mayoría de los condrosarcomas son bien diferenciados. El tamaño y localización del tumor no tienen valor pronóstico [5].

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Puede originarse de novo o desde una lesión ósea preexistente, tal como una enfermedad de Paget, o por radioterapia previa. Histológicamente, muestran hueso inmaduro en la forma de tumor osteoide [32].

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La RxTx revela un patrón radiado y la TC y RMN demuestran una gran masa heterogénea que puede contener necrosis, hemorragia u osificación [33]. El tratamiento comprende la resección amplia y quimioterapia.

Los resultados han sido mixtos y, dada la rareza del tumor, no existe en la actualidad una secuencia de tratamiento universalmente aceptada. Familia de tumores del sarcoma de Ewing tumores malignos de células redondas pequeñas.

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Los pacientes típicamente presentan una masa dolorosa y síntomas sistémicos, incluyendo fiebre y malestar. La biopsia incisional debe realizarse para el diagnóstico tisular.

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Un factor predictivo importante para la recidiva local es la respuesta a la quimioterapia [40]. Los pacientes, generalmente hombres mayores, presentan típicamente dolor sin una masa [19]. La RxTx muestra una lesión lítica con adelgazamiento cortical [19].

Director: El lipoma se define como un tumor benigno constituido por una masa circunscrita de tejido adiposo. Concretamente, los lipomas intraóseos representan.

La biopsia incisional es usada para confirmar el diagnóstico. La mayoría ocurre entre los 50 y 70 años y dos tercios en hombres [19].

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Los pacientes típicamente presentan una masa no dolorosa con lento crecimiento. Algunos son inducidos por la radiación.

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Hay cuarto subtipos histológicos: pleomórfico, células gigantes, mixoide e inflamatorio. Los tumores mixoides tienen el mejor pronóstico.

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El tumor se puede diseminar a largas distancias a lo largo de los planos faciales y entre las fibras musculares, resultando en tasas altas de recidiva después de la resección. El tratamiento es la resección amplia, dado que la radiación y la quimioterapia no han probado que brinden una ventaja en la sobrevida. Los rabdomiosarcomas se originan de las células progenitoras lipoma graso en la caja torácica y musculares.

Frecuentemente se manifiestan con dolor, una masa en la pared del tórax o ambos. Pueden ser clasificados con base en el tejido de origen y por su naturaleza benigna o maligna Tabla 1.

Los subtipos histológicos incluyen el embrionario, alveolar y pleomórfico [9]. La enfermedad residual no requiere radioterapia adyuvante, que pone a los pacientes en riesgo considerable de complicaciones, incluyendo fibrosis pulmonar y disminución de la capacidad vital.

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La cobertura debe también sellar el espacio pleural. Cuando sea posible, los defectos deben ser cerrados primariamente.

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Los defectos grandes pueden ser reconstruidos ya sea con tejido autólogo o material protésico. Los colgajos libres son infrecuentemente necesarios.

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Muchos lipoma graso en la caja torácica clínicos han sido dirigidos a la cuestión sobre si la quimioterapia adyuvante brinda un beneficio clínicamente significativo a los pacientes con sarcomas de tejidos blandos completamente resecados. Aunque algunos de esos ensayos sugieren una tendencia hacia tasas de mayor sobrevida con la quimioterapia adyuvante, las diferencias observadas entre los grupos con y sin quimioterapia en esos ensayos, no fueron estadísticamente significativas.

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Los resultados preliminares de estudios de fase 2 con otros inhibidores multiquinasa de la angiogénesis en sarcomas avanzados de tejidos blandos, han sido reportados recientemente. El sorafenib, un inhibidor multiquinasa oral, ha sido evaluado, con una mínima tasa de respuesta [55,56].

Lipomas espinales: tipos, síntomas, diagnóstico y tratamiento

Similarmente, el sunitinib ha sido estudiado en los sarcomas de tejidos blandos, con pobres tasas de respuesta [57,58]. Finalmente, el pazopanib, un inhibidor multiquinasa de la angiogénesis, ha mostrado una actividad promisoria en pacientes con sarcomas de tejidos blandos reincidentes o refractarios [59].

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Son categorizados como benignos o malignos, de acuerdo con el tejido de origen. La TC y la RMN son usadas para caracterizar estos tumores, pero el diagnóstico para la mayoría de las masas se hace con biopsia excisional.

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Director: El lipoma se define como un tumor benigno constituido por una masa circunscrita de tejido adiposo. Concretamente, los lipomas intraóseos representan.

Si ya tiene una cuenta IntraMed o desea registrase, ingrese aquí. Tumores benignos Displasia fibrosa La displasia fibrosa es una enfermedad ósea en donde el hueso normal es reemplazado por tejido fibroso.

Osteocondroma El osteocondroma es un tumor benigno constituido por hueso y cartílago.

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Avances recientes en la terapia sistémica Muchos ensayos clínicos han sido dirigidos a la cuestión sobre si la quimioterapia adyuvante brinda un beneficio clínicamente significativo a los pacientes con sarcomas de tejidos blandos completamente resecados.

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