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  • La mayoría de los protozoos y los helmintos son, por lo general, no patógenos es decir, no causan enfermedado bien ocasionan enfermedades muy leves.
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La enfermedad tiene una mortalidad baja, pero puede convertirse en crónica si no se trata. Enun grupo de turistas alemanes contrajo la enfermedad en un río de la isla francesa de Córcega. El caracol que actuó como hospedador intermedio en estos casos, Bulinus truncatustambién habita en España.

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El gusano es en realidad la larva de la mosca Cochliomyia hominivoraxque tiene la fea costumbre de depositar sus huevos en las heridas de animales vivos, incluido el ser humano. A comienzos de los años 80, EEUU y México lograron erradicarlo de sus territorios gracias a una campaña de liberación de machos estérilesque se apareaban con las hembras salvajes como matar a todos los parásitos conocidos producir descendencia.

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No obstante, algunos sí pueden producir enfermedades graves en los seres humanos. En la segunda etapa se convierte en un quiste inmóvil.

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El contacto cercano entre personas y las condiciones de vida insalubres también pueden favorecer la transmisión. La giardiosis puede conllevar síntomas como diarrea grave o crónica, cólicos abdominales, fatiga, debilitamiento y pérdida de pesoentre otros.

Otros protozoos importantes son las especies de Plasmodium.

Hay tres clases principales de parásitos que pueden causar Otro grupo importante de helmintos son los nematodos, comúnmente conocidos.

Destruye los glóbulos rojos, lo que afecta al funcionamiento de los órganos y causa la enfermedad conocida como malaria o paludismo.

La malaria causa la mayoría de las muertes producidas por el conjunto de las enfermedades parasitarias.

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En otras localizaciones es una alternativa a los antimoniales pentavalentes, aunque hay que tener en cuenta su elevada toxicidad. Como alternativa, el fluconazol puede considerarse para L.

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Se debe considerar especialmente para L. Puede ser una opción en niños pequeños, embarazadas e inmunodeprimidos y en pacientes con fallo del tratamiento.

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De elección: antimoniales pentavalentes estibogluconato sódico o antimoniato de meglumina o anfotericina B desoxicolato o en formulación lipídica cuando no hay respuesta a los antimoniales. Todas las especies tienen buena respuesta a los antimoniales, excepto L.

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Otras alternativas terapéuticas son la miltefosina por vía oral y la paromomicina parenteral 3, La clínica depende del momento de la infección o reactivación y del estado de inmunocompetencia del hospedador, lo que condiciona a su vez la actitud terapéutica tabla 7.

El objetivo del tratamiento es prevenir la transmisión maternofetal de la toxoplasmosis Se recomienda asociar corticoides por su efecto antiinflamatorio.

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El tratamiento debe prolongarse hasta 1—2 semanas tras la desaparición de los síntomas Se administra tras 6 semanas de tratamiento antiparasitario Debido al potencial teratogénico de la pirimetamina, se pospone su uso como matar a todos los parásitos conocidos las primeras 18 semanas de gestación.

Algunos autores proponen que en aquellos casos donde la infección fetal se ha confirmado mediante reacción en cadena de la polimerasa de líquido amniótico, introducir la pirimetamina ya desde las semanas 14—16 El tratamiento se resume en la tabla 8.

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Los inmunodeprimidos precisan tratamiento supresor tras la infección aguda durante al menos 6 meses; en algunos casos, de por vida En situación de extrema gravedad se recomienda exanguinotransfusión. Tratamiento antiparasitario de la babesiosis y la microsporidiosis extraintestinal.

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La babesiosis grave requiere tratamiento intravenoso de larga duración al menos 6 semanas, incluyendo 2 semanas tras la negativización del cultivo.

Se trata de protozoos intracelulares obligados que forman esporas. Aquéllos con afectación tisular lo hacen, fundamentalmente, en pacientes inmunodeprimidos con afectación ocular, pulmonar, muscular, renal y neurológica.

En concreto, en esta infección, lo que ocurre es que, una vez que entra en el sistema digestivo por la bocalos huevos del gusano eclosionan en el intestino delgado.

El tratamiento se describe en la tabla El Enterobius vermicularislas uncinarias Ancylostoma duodenale y Necator americanusel Ascaris lumbricoidesel Trichuris trichiura, el S. Las pautas terapéuticas específicas se muestran en la como matar a todos los parásitos conocidos 9 La actividad de los distintos antiparasitarios en la geohelmintosis se describe en la tabla 10 Puede ser necesaria la administración de hierro en caso de anemia grave o de corticoides si hay afectación pulmonar asociada.

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La estrongiloidosis puede diseminarse en pacientes inmunodeprimidos especialmente en aquéllos con tratamiento corticoideo o infectados por el HTLV-1 y poner en peligro la vida del sujeto. Tratamiento farmacológico de las nematodosis.

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DEC: dietilcarbamazina; d. La estrongiloidiasis en inmunocompetentes se trata con ivermectina.

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El tratamiento se resume en la tabla La reciente incorporación de doxiciclina eficaz frente a la Wolbachia sp. Como alternativa a la doxiciclina se ha probado con éxito la rifampicina 35 y la clofazimina Eosinofilia pulmonar tropical : cuadro clínico caracterizado por eosinofilia significativa, tos no productiva, linfadenopatías y febrícula como respuesta a una reacción inmunológica tras la infección por W.

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La emodepside y la clofazimina han demostrado efectos prometedores in vitro. En estos casos, hay que disminuir primero la carga parasitaria con albendazol mg dos veces al día durante 3 semanas y después administar ivermectina o dietilcarbamacina.

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En coinfectados con O. Una dosis de ivermectina previa a la dietilcarbamacina disminuye este riesgo. Mansonelosis : para M.

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En general, se recomienda mebendazol o albendazol. La dietilcarbamacina es de eficacia variable, rara vez conduce a la eliminación de las microfilarias mantenida en el tiempo.

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La ivermectina generalmente ha demostrado poca eficacia pero las dosis repetidas reducen la microfilaremia. El tratamiento de M. La triquinelosis en nuestro país suele cursar en forma de brotes tras la ingesta de carne cruda o poco cocinada de cerdo o jabalí que contiene larvas de Trichinella spp.

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Tanto la dracunculosis Dracunculus medinensis como la anisakidosis Anisakis sp. En la anisakidosis se puede utilizar albendazol.

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Aunque con dudosa utilidad, la angioestrongiloidiasis Angiostrongylus cantonensis, Angiostrongylus costaricensis se puede tratar con albendazol asociado a corticoides para disminuir los síntomas neurológicos en caso de meningitis eosinofílica. El tratamiento se detalla en tabla Tratamiento farmacológico de las trematodosis.

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El praziquantel se debe administrar 6—10 semanas tras la presentación, y se pueden utilizar corticoides cuando existan síntomas graves. En pacientes con enfermedad neurológica se pueden asociar corticoides.

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Como alternativa, se puede utilizar albendazol, aunque para Opisthorchis sp. El triclabendazol ha demostrado eficacia en varios estudios y se tolera mejor que el praziquantel En infección aguda es causa del síndrome de Katayama y del prurito del bañista.

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Los derivados de las artemisininas se muestran prometedores en el tratamiento de la infección reciente En la fase crónica, la clínica deriva de la obstrucción biliar. El tratamiento de elección es el triclabendazol; es efectivo tanto frente a las formas adultas como a las formas inmaduras.

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El Metorchis conjunctus produce epigastralgia, pérdida de peso y fiebre. El praziquantel es el tratamiento recomendado Trematodosis pulmonares : Paragonimus westermani y otras especies son causa de tos, hemoptisis y lesiones cavitadas.

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Para el tratamiento de la paragonimiasis cerebral se deben asociar corticoides al tratamiento con praziquantel por el riesgo de convulsiones. El bitionol se utiliza cada vez menos como alternativa debido a la elevada tasa de efectos secundarios.

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Fasciolopsis buski causa dolor abdominal y diarrea. El tratamiento de elección es el praziquantel.

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Los adultos, o tenias, no producen síntomas en la mayoría de las personas parasitadas. Viven en el intestino humano y ocasionalmente dan lugar a molestias gastrointestinales difusas. El tratamiento de elección para todos ellos es el praziquantel.

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Tratamiento farmacológico de las cestoidosis. En el tratamiento de la difilobotriosis deben considerarse suplementos con vitamina B La equinococosis quística es producida por E. La cirugía es el método de tratamiento electivo para los quistes de gran tamaño, con efecto masa, abscesificados, con riesgo de rotura y diseminación o que afecten zonas vitales y sean accesibles.

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En la semana previa a este procedimiento, el paciente debe comenzar tratamiento con albendazol. Este procedimiento se repite en varias ocasiones hasta la esterilización del quiste En la enfermedad alveolar, el tratamiento de elección es la cirugía, y el albendazol se deja para casos refractarios a éste o inoperables.

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Varios estudios indican que la nitazoxanida podría ser eficaz La esparganosis, infección por las larvas de las diferentes especies de Spirometra spp. Los corticoides se utilizan para controlar la inflamación producida primariamente por la enfermedad encefalomielitis, cisticercosis subaracnoidea o vasculitis o la secundaria al tratamiento farmacológico.

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El tratamiento de lesiones calcificadas con antiparasitarios no ha demostrado beneficios claros. Siempre que se inicie tratamiento médico hay que descartar la existencia de cisticercosis ocular aunque se usen corticoidesya que la reacción inflamatoria puede producir daños irreparables.

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Infección por las larvas de las diferentes especies de Spirometra sp. El tratamiento consiste exclusivamente en la extirpación de éstos garrapatas, tungas, pulgas, chinches, etc.

Se puede usar ivermectina en casos de resistencia, intolerancia o mal cumplimiento del tratamiento con permetrina local La ivermectina no debe administrarse a niños que pesen menos de 15 kg, embarazadas o durante la lactancia.

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Puede que las lombrices intestinales también nos parezcan cosa de otros tiempos, pero no es así. Vive en el intestino grueso, de donde la hembra sale por las noches para depositar los huevos alrededor del ano.

Los niños suelen rascarse, lo que transfiere los huevos a los dedos y uñas, facilitando su diseminación.

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La bilharzia o esquistosoma Schistosoma es un gusano que suele estar restringido a la franja tropical del planetadonde produce la segunda enfermedad de como matar a todos los parásitos conocidos impacto después de la malaria. La esquistosomiasis es un read article indeseable que muchos turistas se llevan a casa después de un viaje al trópico, por la mala idea de bañarse en ese oasis tan apetecible; el gusano se incuba en caracoles de agua dulce, sale al exterior y se abre camino a través de la piel de los bañistas, para luego circular por la sangre hasta instalarse en los órganos.

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